СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ КАК ФАКТОР МОДЕРНИЗАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА
Рис. 1. Динамика смертности от причин класса «Несчастные случаи, травмы и отравления» в Российской Федерации (умерших на 100 тыс. нас.)
На территории Вологодской области в целом наблюдаются те же тенденции за исключением динамики смертности от алкогольных отравлений (рис. 2). Эта особенность региона связана с тем, что в начале 2000-х гг. в Вологодской области остро стояла проблема использования суррогатов алкоголя, вызванная повышением цен на спиртные напитки.Рис. 2. Динамика смертности от причин класса «Несчастные случаи, травмы и отравления» в Вологодской области (умерших на 100 тыс. нас.)
В территориальном разрезе смертность от причин, связанных с ухудшением социального здоровья наиболее высока в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах (рис. 3). Это происходит за счет автономных округов (Эвенкийский, Коми-Пермяцкий, Чукотский, Таймырский), а также Республик Тыва, Бурятия и Алтай. На этих территориях уровень смертности от социальных патологий в 2 раза превышает среднероссийское значение (72 случая на 100 тыс. нас.). Положение Вологодской области среди регионов России постепенно улучшается (так по суицидам в 1990 г. она занимала 27 место, в 2010 г. - 46 место, по убийствам -32 и 42 места соответственно, по алкогольным отравлениям - 42 и 44). Изучение территориальных особенностей и причин такого распределения является задачей на ближайшую перспективу. Скорее всего, здесь сказываются не только социальноэкономические факторы, но и плотность населения, удаленность территории от федерального центра, исторический фактор (например, число мест отбывания наказания), культурный фактор (этнические особенности). Основными категориями, в которых проявляется повышенный уровень смертности от социальных патологий, являются мужчины, лица от 29 до 59 лет и жители села (табл. 1). Сверхсмертность мужчин трудоспособного возраста является одним из феноменов российской смертности, который отличает ее от структуры смертности в зарубежных странах. Очевидно, что большой вклад в этот феномен как раз вносит состояние социального здоровья общества. Мужчины и жители села являются теми категориями населения, в которых уровень смертности по Вологодской области выше, чем в среднем по стране. Также в регионе следует отметить повышенный уровень суицидов в старших возрастных группах и практически во всех категориях населения - повышенный уровень алкогольных отравлений. В целом за период с 2001 г. смертность от рассматриваемых причин снижается, однако следует отметить 2 особенности: во- первых, жертвами убийств все чаще становятся женщины, что говорит об увеличении степени их вовлеченности в криминальную субкультуру; во-вторых, уровень убийств на сельских территориях практически не меняется, а по сравнению с 2009 г. - увеличился. В 2011 г. мы провели предварительный корреляционный анализ факторов риска распространения социальных патологий. Всего было отобрано 27 факторов, которые были разделены на 4 блока: социально-демографические характеристики территорий, социально-экономические факторы, состояние системы здравоохранения и образ жизни населения. Выборку данного исследования составили все регионы Российской Федерации. В список факторов, которые показали хотя бы среднюю степень зависимости, попали индикаторы из всех блоков, при этом 2 фактора (продажа водки и ликероводочных изделий, и численность населения с доходами ниже величины прожиточного минимума) показали корреляцию со всеми рассматриваемыми социальными патологиями (см. табл. 1). Таблица Распространение социальных патологий в различных категориях населения (на 100 тыс. нас.)Категориинаселения | Самоубийства | Убийства | Алкогольныеотравления |
Российская Федерация (2009 год) | |||
Мужчины | 47,3 | 24,4 | 25,0 |
Женщины | 8,5 | 7,0 | 6,5 |
5 - 19 лет | 8,8 | 2,9 | 0,1 |
20 - 39 лет | 34,0 | 19,2 | 11,0 |
40 - 59 лет | 31,0 | 21,2 | 30,3 |
60 лет и старше | 28,9 | 11,1 | 13,9 |
Город | 20,9 | 13,9 | 13,5 |
Село | 41,6 | 18,3 | 19,3 |
Вологодская область (2009 г.) | |||
Мужчины | 52,8 | 26,4 | 32,7 |
Женщины | 9,6 | 4,9 | 10,2 |
5 - 19 лет | 4,8 | 3,7 | 0,5 |
20 - 39 лет | 33,7 | 17,0 | 17,3 |
40 - 59 лет | 38,6 | 22,0 | 38,9 |
60 лет и старше | 36,9 | 12,1 | 16,8 |
Город | 16,6 | 9,8 | 14,5 |
Село | 47,5 | 24,0 | 24,3 |
Федерации (2009 г.) | |||
Факторы | Самоубийства | Убийства | Алкогольныеотравления |
Коэффициент миграционного прироста (на 10 тыс. нас.) | - 0,414** | - 0,445** | - 0,066 |
Численность населения с доходами ниже величины прожиточного минимума (в % от общей численности населения) | 0,312* | 0,307* | 0,278* |
Удельный вес ветхого и аварийного жилищного фонда в общей площади жилищного фонда (в %) | 0,498** | 0,168 | 0,221* |
Мощность амбулаторнополиклинических учреждений (на 10 тыс. чел.) | 0,430** | 0,389** | 0,202 |
Численность среднего медицинского персонала (на 10 тыс. чел.) | 0,413** | 0,308* | 0,145 |
Потребительские расходы на алкоголь и табачные изделия (в % от общего уровня расходов) | 0,413** | 0,161 | 0,178 |
Продажа водки и ликероводочных изделий (литров на душу населения) | 0,308* | 0,382** | 0,260* |
Коэффициент фондов (раз) | - 0,046 | - 0,132 | - 0,242* |
Коэффициент Джини | - 0,022 | - 0,109 | - 0,252* |
Уровень зарегистрированной безработицы (в %) | 0,093 | - 0,155 | 0,254* |
Расходы субъектов РФ на социальнокультурные мероприятия | - 0,209 | - 0,134 | - 0,265* |
Причины смерти | Потери ПГПЖ | |
в годах | в % к ВРП | |
Российская Федерация | ||
Ишемическая болезнь сердца | 675369 | 0,476 |
Самоубийства | 645061 | 0,455 |
Злокачественныеновообразования | 640249 | 0,451 |
Транспортные несчастные случаи | 580350 | 0,409 |
Убийства | 350586 | 0,247 |
Случайные отравления алкоголем | 229896 | 0,162 |
Вологодская область | ||
Ишемическая болезнь сердца | 6391 | 0.526 |
Злокачественныеновообразования | 5554 | 0.457 |
Самоубийства | 5328 | 0.438 |
Транспортные несчастные случаи | 4352 | 0.358 |
Убийства | 2869 | 0.236 |
Случайные отравления алкоголем | 2391 | 0.197 |
Рис. 3. Распределение показателя ПГПЖ по возрастным группам (РФ, 2009 г.), лет
Рис. 4. Динамика социально-экономического ущерба на территории Вологодской области (ПГПЖ, лет)
Также на примере Вологодской области мы имеем возможность сравнить экономические расходы системы здравоохранения на лечение классов заболеваний, соответствующих рассматриваемым причинам смертности. Затраты системы здравоохранения на лечение болезней системы кровообращения и психических расстройств в 2009 г. были примерно одинаковы (1,04 и 1,06 млрд. руб. или 11,5 и 11,7% от общего уровня затрат соответственно (см. рис. 5). В то же время потери ПГПЖ только по одним самоубийствам в Вологодской области в 2009 г. составил 1532, что в 13 раз больше, чем от ишемической болезни сердца (116 лет). При этом следует учесть, что часть убийств, алкогольных отравлений и дорожно-транспортных происшествий также происходит под влиянием суицидального импульса, однако по различным причинам не регистрируется как самоубийство.Рис. 5. Затраты системы здравоохранения Вологодской области на лечение отдельных классов заболеваний, в % от общего уровня затрат; 2009 г.
Таким образом, в связи с тем, что социальные патологии широко распространены в молодых возрастных категориях, они влекут за собой существенный уровень социально-экономического ущерба, значительно ухудшают состояние человеческого капитала и ослабляют модернизационный потенциал российского общества. В этой ситуации мы считаем целесообразным реализацию следующих направлений деятельности по профилактике социального здоровья: 1. Во-первых, учитывая тот факт, что наиболее распространенной из рассматриваемых причин смертности являются самоубийства, необходима разработка на федеральном и региональном уровнях целевых программ, направленных на их профилактику. Она должна включать такие механизмы, как создание общероссийской суицидологической службы; совершенствование механизма ведения статистической информации; создание сети специализированных служб (кризисных центров, кабинетов профилактики и т.д.) на базе общепрофильных медицинских учреждений; повышение квалификации медицинского персонала в области ранней диагностики симптомов депрессии и суицидальных тенденций; обучение в рамках образовательной программы учащихся старших классов, средних учебных заведений и вузов основным методам адаптации к стрессовым ситуациям, способам оказания психолого-педагогической поддержки в кризисных ситуациях. 2. Во-вторых, с целью повышения доступности жилья необходимо стимулирование малоэтажного жилищного строительства, а также совершенствование системы ипотечного кредитования (например, повышение ее доступности для малоимущих слоев населения за счет снижения процентной ставки кредитов). Целесообразным является консультирование малоимущих слоев населения по вопросам, связанным с приобретением жилья и возможностями улучшения жилищных условий, предоставления государственной финансовой поддержки (эта задача может быть реализована в рамках социальных учреждений и служб, в деятельности социальных педагогов в школах, на предприятиях при работе с семьями). 1. Ограничение доступности алкогольной продукции для представителей молодежи. Поскольку уголовная ответственность за продажу спиртных напитков несовершеннолетним в России уже есть, необходимо усиление контроля за соблюдением данного закона. Например, за счет специальных рейдов полиции или создания мобильных групп из представителей общественности по контролю за продажей алкоголя и табака (подобный опыт существует на территории Украины). 2. Развитие инфраструктуры учреждений, обеспечивающих общественнополезные формы проведения досуга. Совершенствование материально-технической базы спортивных учреждений и детских оздоровительных лагерей, льготные условия посещения спортивных залов для несовершеннолетних. 3. Усиление информационно-просветительской работы в школах по профилактике асоциальных явлений, дисгармонии семейных отношений, нарушений в семейном воспитании, а также по пропаганде здорового образа жизни (эта задача может быть реализована в деятельности школьного социального педагога или психолога). Список литературы 1. Ермаков, С.П. Финансовый макроанализ в здравоохранении. Рекомендации для использования на региональном и муниципальном уровнях / С.П. Ермаков, М.Д. Дуганов, А.Н. Макеев, А.А. Колинько.- М.: Вече, 2000.- С.40.Еще по теме СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ КАК ФАКТОР МОДЕРНИЗАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА:
- НАСИЛИЕ В СЕМЬЕ КАК СОЦИАЛЬНЫЙ ФАКТОР РИСКА ЗДОРОВЬЮ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
- 1.3. Этническая идентичность как фактор политической социализации в трансформирующемся российском обществе
- ЗДОРОВЬЕ СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЕЖИ КАК РЕСУРС ФОРМИРОВАНИЯ ГРАЖДАНСКОГО ОБЩЕСТВА
- Социально-классовая структура российского общества
- Социальные факторы политических изменений в переходных обществах
- Особенности социальной стратификации в современном российском обществе
- ДЕМОКРАТИЯ КАК ФОРМА СОЦИАЛЬНО-ПОЛИТИЧЕСКОЙ ЖИЗНИ ОБЩЕСТВА
- 37. Научно-технический прогресс как фактор-носитель при социальном прогнозировании международных отношений.
- Образ России в странах ближнего зарубежья как фактор конкурентоспособности российской политики на постсоветском пространстве
- Японо-российские отношения на современном этапе. Территориальная проблема как геополитический фактор взаимоотношений России и Японии: этапы и пути решения
- 2. Понятие кадрового потенциала общества
- ПОВЕДЕНИЕ БЕЛОРУССКИХ ПОДРОСТКОВ ПО ОТНОШЕНИЮ К ЗДОРОВЬЮ КАК ПРОБЛЕМНОЕ ПОЛЕ ГРАЖДАНСКИХ ИНИЦИАТИВ
- 5.4. Политическая элита российского общества
- СОЦИАЛЬНО-КЛАССОВАЯ СТРУКТУРА ОБЩЕСТВА
- 3. НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ КАК ОСНОВА ЭКОНОМИЧЕСКОГО РОСТА
- Глобальные проблемы человечества как инструмент геополитики. Природно-ресурсный потенциал
- Тема 2. Информационный фактор в развитии человеческого общества
- Лекция 17. Политическое сознание современного российского общества
- Особенности модернизации современного российского общества
- 3.5. Интеллект как источник ресурсов. Повышение интеллектуального потенциала обеспечения безопасности